Задайте свой вопрос
Мустафаеву Эльдару Рашидовичу
Здесь вы можете задать вопрос пластическому хирургу и получить ответ на него по электронной почте.
Обращаем ваше внимание, что online-консультация носит ознакомительный характер.
Для получения более подробной информации и детального осмотра записывайтесь на бесплатную очную консультацию.
Здравствуйте Доктор! 8 мес прошло после секторальной рецекции груди, сейчас гормонотерапия. Сосок на опериров груди увеличился и стал темнее ( окружность околососковая тоже немного потемнела) чем на здоровой. Так может происходить?
Здравствуйте, Ангелина! Такое может происходить на фоне гормональной терапии и на фоне оперативного вмешательства. Необходимо дождаться года с операции, оценить итоговое состояние, и тогда принимать решение о коррекции. Это может быть осветление косметологическими методиками, применение татуажа или даже хирургическая коррекция, позволяющая уменьшить размер ареолы.
Добрый день! Меня зовут Валерия. Мне 30 лет. В груди обрадовалась опухоль. Биопсия молочной железы показала диагноз Ангиосаркома. Знакомы ли вы с этим? Я хотела бы уточнить, можно ли ходить в баню после мастэктомии, проведённой 20.03.2023, а также, сколько курсов химиотерапии рекомендуете получить после данной операции? Что необходимо знать и чего придерживаться?
Заранее благодарю за ответ!
Всем крепкого здоровья!
Добрый день, Валерия! Рекомендаций по вашим вопросам дать не могу, так как не являюсь практикующим онкологом, лучше адресовать их профильным врачам, знающим всю историю вашего состояния и лечения. Желаю вам сил на пути к выздоровлению!
Добрый день! Со времени мастэктомии прошло 3 месяца. Грудь справа удалена полностью, на одномоментную реконструкцию я не решилась, хотела сначала собрать информацию. Расскажите, пожалуйста, сильно будет заметно, что стоит имплант? Не будет ли она отличаться от здоровой? Будут видны швы на коже?
Здравствуйте! К восстановлению естественных очертаний железы в последние годы обращается множество женщин. Процедура позволяет избавиться от психологического дискомфорта и вернуться к привычному ритму активности: носить любимую одежду, посещать бассейн, сауну и термальные процедуры, не ограничивать интимную жизнь.
Устанавливаемый имплант подбирается в зависимости от анатомических особенностей фигуры, по форме и объему максимально соответствует здоровому органу. При необходимости реконструктивный хирург произведет подтяжку второй груди, ее уменьшение или коррекцию. Если в ходе мастэктомии были удалены сосок с ареолой, доктор также их восстановит.
Швы, которые остаются на коже после имплантации, скрыты под бельем, они не распространяются на зону декольте.
Предлагаем посетить нашу клинику и получить очную бесплатную консультацию у Эльдара Рашидовича. Здесь вы ознакомитесь с фото его работ, зададите актуальные вопросы, узнаете точную стоимость манипуляции. Запись доступна по телефону или через форму на сайте, согласовать время и дату можно с помощью онлайн-консультанта.
Добрый день! Очень волнует вопрос, как будет выглядеть поверхность грудной клетки после мастэктомии. Так как планирую через некоторое время обращаться к пластическим хирургам для реконструкции, очень боюсь, что на коже останутся грубые шрамы, и это не позволит установить имплант или спровоцирует асимметрию. Можно ли это предугадать или как-то избежать?
Здравствуйте, Карина! Если операция проводится опытным хирургом, нет сопутствующих заболеваний кожи и соединительной ткани или факторов, осложняющих проведение процедуры, риск рубцевания минимален.У некоторых пациенток, на самом деле, формируются достаточно массивные, возвышающиеся над общим рельефом, образования, которые называются келоидные #рубцы. Склонность к их появлению (в подавляющем большинстве случаев) программируется на генетическом уровне и передается по наследству.
Чтобы минимизировать риск, надо следовать перечисленным советам:
- не допускать чрезмерного механического раздражения прооперированной зоны;
- пользоваться только препаратами, назначенными доктором;
- не пытаться самостоятельно удалять корочки или снимать шовный материал;
- исключить вероятность травмирования;
- отказаться от посещения сауны, бассейна, приема ванн в первые 1-1,5 месяца;
- ограничить физическую активность на период заживления (не допускать микротравм и надрывов швов).
Если внешний вид послеоперационного рубца все же не устраивает пациентку, вызывает психологический дискомфорт, можно прибегнуть в помощи хирургии или эстетической косметологии. В настоящее время доступен широкий спектр коррекционных процедур: шлифовка, криодеструкция, иссечение, реконструкция собственными тканями или трансплантатом.
Добрый день! Неделю назад выписалась из стационара. Полностью удалили одну грудь, подмышечные лимфоузлы и часть мышц. При выписке лечащий врач толком ничего не объяснил, а в интернете информация очень противоречивая. Нахожусь в полнейшем замешательстве: какой уход нужен за швом, что после операции можно делать, что нельзя… Подскажите, пожалуйста.
Здравствуйте! Мастэктомия, особенно с удалением мышечных тканей и лимфатических узлов - значительное вмешательство, неизбежно предполагающее наличие протяженных послеоперационных рубцов. Естественно, для того чтобы ускорить процесс заживления, нужно соблюдать некоторые правила.
- Обрабатывать швы спиртсодержащим или любым другим антисептиком с подсушивающим эффектом. Наносить масляные растворы, лосьоны, эмульсии и крема с косметическими отдушками не рекомендуется.
- Не подвергать область вмешательства воздействию прямых лучей солнца.
- Отказаться от термальных процедур. В первый месяц-два (конкретный срок определяется лечащим врачом) ванны, сауна, бассейн, хаммам запрещены. Излишнее намокание послеоперационных рубцов может привести к присоединению вторичной инфекции, ухудшить процесс заживления.
- Ограничить физическую активность на прооперированной стороне. Щадящий режим позволит ускорить регенерацию тканей.
После вмешательства необходимо беречь руку на скомпрометированной стороне. Поднимать вес, превышающий 1-1,5 кг запрещено. Также надо носить компрессионный рукав, который создает необходимое давление, предотвращая застой лимфатической жидкости.
Получить подробные рекомендации можно, посетив нашу клинику. Вне зависимости от того, где была проведена мастэктомия, можно осуществлять вашу курацию, своевременно отслеживая изменения в состоянии и, при необходимости, корректируя лечение. Запись на консультацию осуществляется по телефону или онлайн, через форму обратной связи.
Здравствуйте! Не знаю, как правильно подобрать бандаж, а доктор при выписке ничего толком не сказал. Не могли бы вы подсказать, на что надо обратить внимание? Спасибо!
Добрый день! Специальное белье, ношение которого необходимо в послеоперационном периоде, подбирается с учетом следующих требований:
- обеспечивать максимальный комфорт;
- не допускать недостаточной фиксации;
- не передавливать подлежащие ткани;
- не вызывать болезненных ощущений.
Швы на изделии должны быть плоскими, внутренняя поверхность – выполненной из мягкого натурального материала. Это позволит предотвратить натирание кожи, ее мацерацию, развитие дерматитов. В зависимости от того, на какой стороне удалена грудь, выберите право- или левостороннюю модификацию бандажа. В идеале, он должен быть снабжен несколькими рядами крючков и затяжками, помогающими провести «подгонку» по фигуре. Размер определяется по соответствующей таблице на основании 2 параметров: обхват под грудью и по ее высшей точке (в сантиметрах).
Если вы еще не определились, будете ли делать реконструкцию силиконовым протезом или нет, на стороне мастэктомии можно носить накладку, имитирующую естественные очертания молочной железы. Начинайте ее использовать после того, как произойдет эпителизация шва (это исключит риск его повреждения и инфицирования).
Добрый день! После операции врач сказал, что надо беречь руку, но мне непонятно, зачем. Она не болит, не отекает, чувствую себя прекрасно – никаких осложнений. Можно пользоваться рукой или все же есть какие-то особые причины, не зависящие от того, что самочувствие в норме?
Здравствуйте! Даже если вмешательство было минимальным, удалена часть тканей, нарушена целостность лимфатических и кровеносных сосудов. При большем объеме – иссечены мышечные структуры, подкожная клетчатка, лимфоузлы. В таких условиях в различной степени страдает функциональная активность плечевого сустава, лимфо- и кровоснабжение верхней конечности. Удовлетворительное самочувствие говорит о высоком регенераторном потенциале организма, тем не менее в послеоперационном периоде он испытывает чрезмерную нагрузку, даже если вы этого не ощущаете.
Несмотря на то, что рекомендации напрямую зависят от масштаба манипуляции, есть ряд правил, которым должны следовать все пациентки после мастэктомии:
- не допускать травмирования;
- отказаться от избыточной инсоляции;
- проводить ручной лимфодренаж;
- носить компрессионный рукав;
- не подвергать руку нагрузке, превышающей 1 кг (на протяжении первых 12 месяцев);
- заниматься лечебной физкультурой;
- избегать статичных положений, способных спровоцировать застой лимфы;
- носить одежду, исключающую пережатие мягких тканей.
Пренебрежение данными советами существенно повышает риск развития лимфостаза, рожистого воспаления (при повреждении целостности кожи), значительно осложняет процесс реабилитации. Именно по этой причине лечащий доктор настаивает на соблюдении перечисленных требований.
Добрый день! Пожалуйста, объясните, какие упражнения входят в комплекс лечебной гимнастики? И обязательно ли надо ее делать? Я всю жизнь занимаюсь спортом, может быть обычных нагрузок будет достаточно и без специальной физкультуры?
Добрый день! Первое, что хотелось бы отметить, - ЛФК надо начинать уже через 7-10 дней после операции, наращивая амплитуду движений постепенно, в щадящем режиме. Вернуться к привычному ритму за этот срок вы однозначно не сможете: приступать к занятиям в спортзале разрешается не ранее, чем через 1,5-2 месяца, иногда позже (это зависит от объема вмешательства). И даже после их возобновления ни в коем случае нельзя «нагружать» руку, плечевой пояс, прибегать к силовым упражнениям.
Цель мероприятий – не столько поддержание общего тонуса, сколько недопущение развития функциональных ограничений в грудном отделе позвоночника и плечевом суставе. В идеале двигательную активность необходимо восстановить в полном объеме, если это недостижимо – настолько, насколько это возможно максимально.
Из чего состоит лечебный комплекс:
- вращения и подъемы рук;
- заведение за спину;
- отведение в стороны;
- перекрещивание.
Здравствуйте. Несколько дней назад пересаживала куст малины и поцарапала правую руку. Мастэктомия у меня была именно с этой стороны, что меня и насторожило. Через 3 дня поднялась температура, зазнобило, и по коже вокруг царапины стала «расплываться» краснота. Чувствовала себя ужасно, доктор диагностировал рожу и прописал курс антибиотиков. Сейчас все хорошо, но неужели мелкая ранка могла вызвать такие проблемы? И есть ли риск заболеть повторно?
Добрый день! У пациенток, перенесших операцию по удалению груди, в раннем восстановительном периоде ухудшается лимфообращение верхней конечности и – на фоне массивной фармакотерапии – снижается иммунная защита. По этим причинам любая травма, даже самая незначительная, может стать «воротами» для проникновения в мягкие ткани патогена.
Рожистое воспаление провоцируется пиогенным стрептококком – достаточно агрессивной и активной бактерией. Справиться с ним без поддержки ослабленному организму очень трудно. Именно поэтому врачи настаивают на соблюдении следующих правил:
- ношение компрессионного рукава;
- работа в перчатках;
- оберегание руки в общественном транспорте, людных местах;
- отказ от внутривенных и подкожных инъекций на стороне мастэктомии;
- избегание статичного положения с опущенными руками; и пр.
При соблюдении рекомендаций и неукоснительном следовании лечебной программе, риск рецидива минимальный.
Добрый день! После удаления груди прошло 3 года, рецидива не было, тем не менее, стараюсь до сих пор соблюдать все рекомендации, как и в первые месяцы. Сейчас лечусь в санатории, хотела сходить в баню и в бассейн, но некоторые опасения по этому поводу все же есть. Не противопоказано ли посещение различных СПА-процедур?
Здравствуйте, Азиза! Мнения по поводу сроков, на протяжении которых действуют ограничения, разнятся. Строго избегать названных процедур надо в первый месяц-полтора, у некоторых пациенток – до полугода, при развитии осложнений – до 8-12 месяцев. Решение о возможности посещения сауны, бани, в том числе крио- или фито-, принимается лечащим врачом после комплексной оценки состояния женщины.
В вашем случае посещение СПА, однозначно, не запрещено. Температурный режим должен быть щадящим, чрезмерно высокие значения нежелательны, также не надо допускать резких перепадов (холодный душ после парилки).Находясь на санаторно-курортном лечении, не стоит забывать о том, что не все виды физиотерапии разрешены даже спустя несколько лет после мастэктомии. Необходимо воздерживаться от воздействия микротоков, электромагнитного излучения (за исключением коротковолнового), ультрафиолета, магнитно-лазерного лечения.
Также лучше отказаться от родоновых, сероводородных, кремнистых ванн.
Добрый день! Самый волнующий вопрос для каждой женщины – как самостоятельно выявить первые признаки заболевания, когда стоит обращаться к доктору?
Здравствуйте, Ирина. Онкология – страшный приговор для каждого человека. Женщинам необходимо самостоятельно обследовать молочные железы. В СМИ недостаточно информации о пальпации молочных желез. Если, ощупывая грудь, женщина почувствовала тугой комок или уплотнение, начались выделения из соска – не нужно думать, что они пройдут самостоятельно. Также существуют возрастные моменты: после сорока лет женщины должны проходить УЗИ молочных желез, делать маммографию. На западе, например, существует целый перечень анализов, которые проходят пациенты, заботящиеся о своем здоровье. В России тоже существует диспансеризация – при приеме на работу, например. Рекомендую прислушиваться к организму, обращать внимание на перемены и сбои. Если вы что-то почувствовали, обратитесь к маммологу или хирургу. Терапевт также может назначит УЗИ или дополнительные обследования для выявления проблем.
Добрый день, Эльдар Рашидович! Месяц назад у меня диагностировали онкологию, в ближайшие дни планируем мастэктомию. Спрашиваю у доктора о длительности операции, он говорит, что она может занять и два, и три часа, а может и больше. Так как я очень боюсь наркоза, хотелось получить точную информацию. Спасибо!
Здравствуйте! Ваш лечащий врач абсолютно прав – вмешательство может завершиться за пару часов или растянуться на 3-4. Это зависит от многих факторов:
- степень распространения злокачественного процесса;
- характер опухоли;
- необходимость в дополнительных манипуляциях (например, планируемая одномоментная реконструкция); и другие.
Стадия онкопатологии и наличие метастазов – основные факторы, определяющие #длительность манипуляции. Если планируется удаление части железистого компонента без иссечения мышц и лимфоузлов, операция завершится в течение 1-1,5 часов. При «прорастании» образования в окружающие ткани и структуры или при выявлении скомпрометированных лимфатических узлов продолжительность существенно увеличивается.
Рассчитать время с точностью до минуты в данном случае не представляется возможным. Многое будет зависеть от индивидуальных характеристик, таких как анатомо-физиологические особенности, наличие сопутствующих патологий или факторов риска. В любом случае анестезиолог, присутствующий в операционной, проводит мониторинг жизненных показателей, отслеживая состояние пациента в каждый момент мастэктомии. Если вы планируете вмешательство в лицензированном медицинском учреждении, с полноценным хирургическим блоком, бояться наркоза не стоит, вне зависимости от того, сколько будет продолжаться операция.
Добрый день, хочу пройти обследование, сдала некоторые анализы, уже больше 2-х недель жду результаты. Почему так долго делают анализы?
Добрый день, Марина. По различным административным причинам, пациенты, которые почувствовали что-то неладное и сдали анализы, очень долго ждут ответ. Если забор крови, пункция, биопсия проводилась в местной клинике или поликлинике происходит задержка, потому что материал отправляется в специальное онкоучреждение или лабораторию. Лучше сразу обратиться в частную клинику или специализированную лабораторию, чтобы получить результаты анализа в кратчайшие сроки. В Москве, например, Институт Герцена, Блохина, 62-я онкологическая больницы, куда можно принести материал, и он будет готов быстрее, чем в амбулаторном звене. Существует и другая проблема. Некоторые пациентки, после получения анализа, ожидают консультацию химиотерапевта больше месяца, а то и два. Важно не затягивать, искать специалистов и побыстрее получить качественное лечение.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, если врач диагностировал онкологию, что делать дальше, куда обращаться?
Здравствуйте, Надежда. Если поставлен окончательный диагноз, вам не следует медлить, запускать болезнь. Нужно найти специалиста, который будет вас наблюдать. Лечение рака молочной железы курирует не один специалист – работает команда профессионалов. Химиотерапевт, хирург, врач, занимающийся лучевой терапией. На первичном амбулаторном приеме вас может направить онколог/маммолог на дальнейшее обследование. Существует множество факторов: стадия заболевания, виды опухоли, которые влияют на дальнейшие рекомендации специалистов. Потребуется ли хирургическое вмешательство или химиотерапия – решает также лечащий доктор.
Добрый день. Третий день держится умеренная температура (не поднимается выше 37,5). Шов вроде нормальный, но есть какая-то непонятная припухлость самих тканей. На них неприятно надавливать, и кожа в этом месте покраснела, но сильной боли нет. Дренажи удалили неделю назад, до этого никаких проблем не было. Мне надо обращаться к врачу или это обычное послеоперационное явление?
Здравствуйте! Конечно же, температура тела, которая появилась спустя полторы-две недели после операции, на фоне полного предшествующего благополучия, свидетельствует о развитии осложнения. По перечисленным признакам можно заподозрить воспалившуюся серому.
Что это такое? Это скопление в проекции проведенного вмешательства лимфы и тканевой жидкости. Причина их выделения – наличие значительной по площади раневой поверхности, скрытой под ушитой кожей.
При установленных дренажах отделяемое свободно выводится из послеоперационной раны. После их извлечения иногда происходит накопление, если организм не может достаточно быстро адаптироваться к изменившимся условиям. У людей с большой массой риск развития серомы в несколько раз выше, чем у худощавых. Обычно она самостоятельно разрешается, не являясь патологическим состояние. Однако явления, описанные вами, сигнализируют о начавшемся воспалении. Следует обратиться к доктору для подтверждения диагноза и назначения лекарственной терапии.
Здравствуйте, Эльдар Рашидович! Пять недель назад была проведена мастэктомия, удалены несколько лимфоузлов и часть мышц. До сих пор сохраняется боль, причем весьма интенсивная, в одном месте рубец красноватый. Лечащий врач говорит, что ситуация не страшная, просто нужно время на заживление, но я беспокоюсь. Сколько будет болеть грудь? И можно ли проконсультироваться у Вас очно, если операция проведена у другого хирурга?
Здравствуйте! Длительность болевого синдрома сугубо индивидуальна, она зависит от:
- масштаба операции (в том числе – объем удаления пораженной железы, кожи, мышц, лимфоузлов);
- индивидуального болевого порога;
- способности тканей к регенерации;
- наличия сопутствующих болезней, при которых повышена реактивность нервной системы.
В большинстве случаев к концу первого месяца #боль проходит, сохраняется только чувство незначительного дискомфорта. У некоторых пациентов неприятные ощущения в указанный период уже не определяются. Локальное покраснение рубца, особенно если в указанном месте определяется припухлость, а кожа горячая на ощупь, может быть признаком воспаления, так же, как и интенсивная боль.
В любом случае, оценить состояние заочно не представляется возможным. Для этого необходимо пройти ряд клинических исследований, провести визуальный осмотр, пропальпировать область вмешательства, изучить историю болезни.
Для того, чтобы разрешить имеющиеся сомнения, приглашаем вас на прием. Проконсультироваться с Эльдаром Рашидовичем и, при желании, продолжить лечение у него можно вне зависимости от того, где проводилась мастэктомия. Предварительно согласуйте с сотрудником медицинского центра удобные дату и время (по телефону или через форму обратной связи, онлайн).
Добрый день! Меня зову Анна, моя бабушка болела раком груди, подскажите онкологические заболевания могут передаваться по наследству?
Есть такая вещь, как генетические мутации. Возможно, в СМИ вы слышали такой термин, как эффект Анжелины Джоли. Если у пациентки есть в ряде поколений генетические мутации, то существует определенный риск развития рака молочной железы». Если пациентки знают, что в роду женщины болели раком, обязательно должны наблюдать за собой. Также возможно воспользоваться профилактической мастэктомией – это полное удаление тканей грудных желез, подверженных риску поражения раковыми клетками.
Существует несколько показаний для мастэктомии, помимо личного анамнеза рака молочной железы. Об этом также должен рассказать вам лечащий доктор.
После мастэктомии можно выполнить реконструкцию груди – установить имплант. Обычно я не принимаю решение один, есть коллеги, с которыми консультируюсь и решаю, что делать с пациентами. Решение должно быть коллегиальное, т. к у человека здоровый орган, но есть мутация, которая может или не может привести к болезни.
Вы можете оставить заявку и мой менеджер свяжется с Вами для подбора удобного времени и дня для консультации
Позвонить 
Акции 
WhatsApp 
Viber