Добрый день! К сожалению, в нашей клинике эстетической медицины не предусмотрено лечение или хирургическая коррекция по квоте, поскольку мы частная организация. Однако вы можете прийти на бесплатную консультацию к пластическому реконструктивному хирургу, в рамках которой он подберет для вас наиболее эффективный и приемлемый для вас вариант коррекции. Мы будем рады помочь в решении вашей непростой проблемы!

Ведров О. В.

Добрый день, Алена. Конечно же, это выбор женщины, хочет она сохранить формы или нет. Вы можете непосредственно у хирурга, который будет выполнять операцию, поинтересоваться о реконструкции. Пластический хирург либо хирург-онколог может выполнить эту просьбу. При реконструкции молочной железы будут использованы два метода. Первый – это использование собственных тканей. Второе – использование силиконовых имплантов, как в косметической хирургии при увеличении груди. Сразу уточняйте, каким методом владеет специалист, который будет проводить операцию. У каждого из методов есть показания и противопоказания, которые необходимо учитывать. Также отмечу, что реконструкция имплантами может длиться час, если говорить об одной молочной железе. Реконструкция собственными тканями (область живота) – 6, 7 и даже 10 часов. Хочу предупредить, что после лучевой терапии имплант может среагировать так, что его придется убирать. К тому же, государство не оплачивает имплант, так как это не отечественное изделие, и оно стоит 30-50 тысяч за единицу. Учитывайте, что их замена будет снова стоить денег. Все индивидуально, только после осмотра и анализов, можно говорить конкретнее.

Ведров О. В.

Добрый день, Николь! Если у вас астенический тип телосложения и очень тонкая кожа, то мы должны быть крайне аккуратны с ее растягиванием, и изначально оценить возможности и эластичность вашей кожи. Установка силиконовых имплантов в вашем случае будет удачным решением, но для того, чтобы их установить, нам необходимо будет растянуть ткани с помощью специальных экспандеров. Как правило, они устанавливаются в область груди на некоторое время – мы постепенно увеличиваем их объем, за счет чего увеличивается и объем тканей.

Далее они извлекаются и на их место устанавливаются силиконовые импланты. Но если ваша кожа очень тонкая и не сможет растянуться до желаемого размера, можно дополнить данную методику реконструкции груди лоскутным методом. В этом случае вы возьмем лоскут кожи из другой зоны вашего тела (живот, ягодицы, спина) и как бы «накроем» имплант сверху. Этот же вариант можно использовать, если у вас очень неэстетичные шрамы на груди, и вы хотите от них избавиться. Но следует понимать, что длительность реабилитации в подобном случае увеличится.

Ведров О. В.

Добрый день, Алла. В данном случае следует смотреть на стадию заболевания и возможности лечения. Главное – это психологический настрой и моральная подготовка. Бывает и после 6-ти месяцев после операции по удалению опухоли и позже женщины приходят на реконструкцию. Учитывая специфику каждого случая, которую рассматривает не один специалист, мы рекомендуем пациенткам либо отсроченную (отдельная операция по восстановлению формы железы), либо одномоментную онкопластику, когда операция по удалению опухоли совмещается с реконструкцией. Помните, что реконструкция формы женской груди может быть проведена разными методами, о которых вам также должны рассказать. Выбор метода реконструктивной операции вам подскажут на совместной консультации пластического хирурга и онколога.

Ведров О. В.

Добрый день, Людмила! Без паники – главное соблюдать спокойствие и набраться терпения, ваша проблема вполне решаема. Вам подойдет следующий вариант: во время операции в область удаленной груди временно установят специальный экспандер. Постепенно он будет растягивать кожу, создавая нужный нам объем для установки импланта. Далее, во время следующей хирургической операции, мы удалим экспандер и установим силиконовые импланты – в одну и в другую грудь. Не переживайте, если грудь отличается по размеру, можно подобрать импланты разного объема и скорректировать асимметрию. Если вторая грудь у вас изначально небольшая, то никакой подтяжки может и не понадобиться, грудь поднимется благодаря импланту. Разумеется, лучше подойти на очную консультацию, чтобы можно было оценить все нюансы вашей ситуации, а также особенности вашей кожи. В любом случае, проблему можно будет решить несколькими способами, главное понять, какой из них будет наиболее подходящим и принесет желаемый результат максимально быстро. Однако учтите, что реконструкцию груди следует проводить не ранее, чем через 3-4 месяца после ее удаления. Важно добиться полного заживления и восстановления кожи, чтобы были понятны ее возможности в процессе реконструкции.

Ведров О. В.

Добрый день, Инна! Обычно лоскут кожно-жировой. Иногда берется небольшой участок мышцы, совсем небольшой, если через него проходит сосуд, который питает этот лоскут. По статистике 5% из 100 пациентов имеют осложнение в виде грыж. Это место, конечно, ушивается, также может укрепляться различными сетками. Несмотря на то, что пациенты носят бандаж, некоторые все равно напрягаются, поэтому существуют индивидуальные особенности заживления, когда может вылезти грыжа. Отмечу, что это не самое страшное, любой хирург исправит эту ситуацию.

Ведров О. В.

Добрый день, Мария. Часто пациентки выбирают реконструкцию груди с использованием лоскута собственной кожи. Она живая – это главная причина. Кроме фиксации самих слоев тканей в нужном месте, им нужно обеспечить кровоснабжение, поэтому часто вмешательство включает и микрохирургию — сшивание сосудов. При использовании своих тканей много рисков, опять же показания и противопоказания. Если вы, например, заядлый курильщик, не рекомендуют пересаживать лоскут, можно его потерять. Если есть другие заболевания, например, диабет, также есть риск, и в этих ситуациях следует подумать о других вариантах реконструкции. Даже если нет противопоказаний, вредных привычек, реабилитация будет все равно проходить дольше, чем после реконструкции имплантами. Это связано с тем, что объем хирургической травмы больше. Пока заживет живот и грудь потребуется две недели. Для сравнения – после реконструкции имплантами, можно отпустить пациентку домой через 2-3 дня. По поводу шрамов. Обычно используются ткани живота: по форме – это эллипс, который прячется в белье и потом абсолютно незаметен. Если грудь небольшая, можно взять лоскут кожи со спины, ягодицы и внутренней стороны бедра. Вам не следует переживать о рубцах или шрамах, места забора лоскута прячутся в максимально естественные складки.

Ведров О. В.

Здравствуйте, Елена. Существует несколько методик для реконструкции груди в вашем случае, однако многое будет зависеть от ваших исходных данных, которые можно объективно оценить только на очной консультации. Есть возможность реконструкции груди с помощью материалов самой пациентки, так называемых «лоскутов», а также реконструкция груди при помощи экспандера и силиконовых имплантов. Первый способ предполагает восстановление груди с помощью кожных лоскутов, взятых из области живота, ягодиц, спины и т.д. Как правило, для применения данного варианта реконструкции у вас должна быть кожа в нужном объеме, а также терпение, поскольку реабилитация после операции может быть довольно длительной. Вариант реконструкции груди с помощью экспандеров предполагает их размещение в области удаленной груди, а затем ее постепенное растягивание. Через какое-то время на место экспандеров ставятся силиконовые импланты, и вы получаете новую, красивую грудь. Однако здесь важно учитывать возможности вашей кожи – насколько она плотная и может растягиваться. Существуют также варианты комбинирования, например, можно сочетать импланты и лоскуты или дополнить установку имплантов липофилингом груди.

Ведров О. В.

Добрый день, Мадина! Да, подобная возможность реконструкции груди существует, как правило, лоскут берется из зоны живота, ягодиц или спины – в зависимости от наличия и состояния тканей в организме пациентки. Операция по пересадке лоскута может занимать от 5 до 12 часов – об этом следует помнить, потому что это довольно серьезная нагрузка на организм. Кроме того, важно понимать, что восстановление после подобной реконструкции может занять больше времени, поскольку будет идти заживление сразу нескольких зон, например, если брать лоскут из области живота, то в дальнейшем это будет равноценно реабилитационному периоду после проведения абдоминопластики. Поэтому очень важно уделять особое внимание обеим зонам после операции, тщательно следить за ними под контролем специалиста. Рекомендуем вам прийти на очную консультацию, чтобы можно было провести осмотр и подобрать наилучший вариант реконструкции – в некоторых случаях можно комбинировать несколько методик.

Ведров О. В.пластический хирург

Здравствуйте, уважаемая Александра! Да, действительно, есть два варианта реконструкции груди. Первый способ – с помощью имплантата, а второй – посредством использования ТРАМ-лоскута, то есть объемного лоскута с определенного участка тела. Также возможна комбинация лоскута и силиконового имплантата: например, лоскут со спины и эндопротез. Для выполнения данной операции необходим достаточный объем тканей для пересадки. Длительность операции занимает от 6 до 12 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и технических особенностей самой операции. Но результат того стоит, ведь это своя ткань – она живая, она теплая и мягкая на ощупь. Реабилитация после такой операции чуть более длительная, чем после реконструкции силиконовыми имплантатами. Нахождение в стационаре в среднем составляет от 7 до 14 дней. Это связано с контролем «приживления» лоскута, и состоянием самой пациентки. Необходимо так же при определенных случаях носить бандаж до полугода. А вот на работу можно вернуться уже через месяц.

Ведров О. В.пластический хирург